“Sanità dell’Umbria al bivio: perché ulteriori rinvii sul Piano socio-sanitario non sono più sostenibili”

La riforma della sanità in Umbria si trova oggi di fronte ad un bivio ineludibile, in cui il tempo non è più una variabile indipendente. Da sempre la presidente della Regione indica la sanità come la priorità assoluta dell’azione di governo. Eppure, l’adozione e l’entrata in funzione del nuovo Piano socio-sanitario regionale continuano a slittare, alimentando un logoramento politico e sociale che rischia di diventare irreversibile. Riteniamo oramai che la complessità delle scelte non possa più costituire giustificazione ulteriore a procrastinare. Comprendiamo che la Presidenza di Regione si trova effettivamente di fronte a un vero e proprio dilemma strutturale:

• se interverrà con una riorganizzazione coraggiosa, commisurata alle risorse realmente disponibili ed all’evoluzione tecnologica, affronterà inevitabilmente le resistenze di cittadini e di settori politici locali;
• se sceglierà la via della continuità, limitandosi a mantenere l’assetto esistente, verrà parimenti attaccata, poiché l’inadeguatezza dei servizi diventerà ogni giorno più evidente.

L’eredità del passato e le criticità del presente

È altrettanto vero che l’attuale sistema sanitario umbro reca i segni di scelte sbagliate stratificate nel tempo, in particolare in quegli anni in cui l’organizzazione dei servizi sul territorio veniva troppo spesso subordinata agli equilibri elettoralistici di turno, anziché alle reali esigenze demografiche e tecnologiche. Questo approccio ha generato tre grandi criticità:

1. arretratezza tecnologica ed informatica: l’Umbria eredita una delle infrastrutture digitali sanitarie più obsolete d’Italia. L’informatizzazione sembra un dettaglio tecnico-burocratico, ma in realtà rappresenta il “flusso sanguigno” della sanità: snellisce l’erogazione delle prestazioni, velocizza le diagnosi e migliora la presa in carico del paziente;
2. frammentazione economica e crescita del privato La dispersione delle risorse in una rete di presidi ipertrofica e generalista ha impoverito le strutture, in particolare nei territori periferici come l’Orvietano. Il risultato è stato l’inevitabile indebolimento del servizio pubblico a favore dell’espansione della sanità privata;
3. inversione della mobilità sanitaria: l’Umbria, regione storicamente attrattiva e con saldi attivi per la mobilità sanitaria, si è progressivamente trasformata in una realtà costretta a pagare le altre regioni per garantire le cure ai propri cittadini.

Un percorso in cinque punti per uscire dall’impasse

Tuttavia, si può uscire da questa situazione di stallo, ma ciò richiede coraggio istituzionale ed un metodo rigoroso. Un punto di forza su cui far leva già esiste ed è una struttura tecnica regionale rinnovata ed ampiamente stimata dagli addetti ai lavori, che ha già elaborato le linee guida del progetto. Il percorso operativo per portare a termine la riforma senza cedere ai ricatti della demagogia potrebbe, secondo noi, articolarsi in cinque passaggi chiave:

1. pubblicazione del progetto tecnico: rendere immediatamente pubblico il lavoro di ottimizzazione economica e di servizio elaborato dai tecnici;
2. finestra temporale per la politica: concedere ai gruppi politici un tempo limitato e perentorio per presentare osservazioni, ad una condizione vincolante: ogni modifica proposta deve essere accompagnata da uno studio di fattibilità e dall’individuazione delle coperture economiche necessarie;
3. Piano di comunicazione trasparente: illustrare con chiarezza alla popolazione la reale situazione finanziaria ed i benefici del nuovo assetto per costruire un consenso informato;
4. costituzione di un gruppo di supporto: creare una struttura dedicata ad accompagnare la fase di approvazione ed esecuzione del Piano;
5. passaggio consiliare determinante: portare il testo definitivo in Consiglio Regionale con una precisa assunzione di responsabilità politica sull’esito del voto.

Il dovere della trasparenza

Non si tratta di invocare atti di fede ciechi nei confronti dei tecnici. Ai tecnici spetta il compito rigoroso di analizzare i bisogni e indicare come usare al meglio presidi e tecnologie. Alla politica spetta decidere, assumersi la responsabilità delle scelte e renderne conto ai cittadini: perché si è deciso così, cosa cambia, quanto costa. Fino ad ora i territori sono stati abituati a chiedere e su questo la politica ha sempre fatto forza; oggi si devono usare bene le risorse disponibili. L’Orvietano e l’intera Umbria non possono più rimanere in attesa. Continuare a rinviare la decisione finale non farà che accentuare le inefficienze della sanità pubblica. È il momento di assumersi la responsabilità delle scelte per garantire il diritto alla salute di tutti i cittadini umbri, a costo anche di non proseguire la consiliatura se non si riuscisse nell’intento.

PrometeOrvieto